障がい福祉サービスの請求フロー解説

障がい福祉サービスを提供する上で、事業者にとって重要なのが「請求業務」です。複雑そうに思われがちですが、流れを把握すればスムーズに対応できます。この記事では、障がい福祉サービスにおける請求の基本的なフローを、図を交えながらわかりやすく解説します。

目次

障がい福祉サービスの請求とは?

障がい福祉サービスの請求とは、事業者が国保連(国民健康保険団体連合会)に対して、利用者に提供したサービスに対する報酬を請求する手続きのことです。

この請求は、利用者負担分を除いた「公費分」の支払いを受けるための重要なプロセスで、正確な実績入力や期日厳守が求められます。

ポイント:

  • 原則、毎月1回請求(例:4月提供分は5月10日までに請求)
  • 国保連への電子請求が主流
  • エラーが出ると入金が遅れる場合もあるため注意が必要

請求の全体フロー【図解あり】

ここで、請求の全体の流れを簡単な図で表してみましょう。


各ステップの詳細と注意点

① サービス提供

実際に利用者に対してサービス(通所、訪問など)を提供します。支援記録やバイタルなどもこの段階で記録。

② 実績記録

各利用者の利用実績を、介護報酬請求ソフトなどに入力します。サービス種別ごとに細かな区分があるため、入力ミスに注意。

③ 請求データ作成

入力した実績から請求データを作成し、国保連提出用の電子ファイル(CSV等)を出力します。

④ 電子請求

国保連請求ポータルサイトなどを通じて、電子請求を行います。提出期限は原則「毎月10日」まで。

注意点:

  • 期限後は受付不可。遅延は収入の遅れに直結。
  • システムによる自動チェックで「エラー」が出た場合、再提出が必要。

⑤ 審査・支払

国保連が審査を行い、問題がなければ原則翌月末に入金。

⑥ 自己負担分の請求

利用者本人やご家族に、1割負担などの自己負担分を請求。口座振替や現金徴収など、事業所によって対応は異なります。

ミスを防ぐためのチェックリスト

  • 提供記録はその日のうちに記録
  • 実績入力時にダブルチェック体制をつくる
  • システムのエラーチェックを毎回実施
  • 毎月初めに「請求スケジュール」をチームで確認
  • 請求業務の担当者が不在でも進行できるようマニュアル整備を

まとめ

障がい福祉サービスの請求業務は、初めは複雑に感じるかもしれませんが、フローを理解し、ルーチン化することで効率よく進められます。正確でタイムリーな請求が、事業所の安定経営にもつながります。

請求業務は、毎月一度しか受付されませんので、間違えてしまったり(返戻としてその分は入金されません)、提出漏れがあれば、次月以降に改めて請求する必要があります。そのため、請求ソフトの操作に不安がある開設直後などには、請求業務に精通した人にチェックや注意点をレクチャーしてもらうのもよいかもしれません。

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