利用者の体調不良やトラブル対応に困っていませんか？福祉現場の支援体制づくり

就労継続支援A型・B型事業所では、日々多くの利用者を支援していますが、その現場ではこんな悩みがつきものです。

• 「突然の体調不良で休む人が多い」
• 「パニックや対人トラブルが発生して対応に追われる」
• 「スタッフ間で対応方針が共有されておらず、混乱が生じる」

このような突発的な問題や支援の難しさは、福祉現場にとって避けられないもの。しかし、適切な支援体制を整えることで、多くの問題は未然に防ぎ、迅速に対処することが可能です。

本記事では、現場でよく起こるトラブルとその背景を分析し、事業所全体でできる「支援体制づくり」のポイントをお伝えします。

なぜトラブル対応が難しいのか？

1. 突発的な体調不良や精神的パニックは予測困難

就労継続支援の利用者の多くは、精神障がいや発達障がい、知的障がいを抱えており、体調の波が激しい方も少なくありません。
「朝は元気だったのに、作業中に突然混乱し始めた」といったケースも日常的です。

2. 対応が属人的で、スタッフ間の認識にズレがある

利用者Aさんが不安定な時、あるスタッフは「休ませよう」と判断し、別のスタッフは「作業に戻らせるべき」と判断する。
このような対応のバラつきは、本人にも混乱を与えるだけでなく、スタッフの間にも摩擦を生みます。

3. 明確なマニュアルや連絡体制がない

「何かあったら所長に連絡」だけのような曖昧なルールでは、非常時に機能しません。
現場が混乱すると、結果的に対応の遅れや重大なトラブルにつながります。

支援体制づくりの3つの柱

1. 個別支援計画とリスクアセスメントの見直し

体調不良や行動の変化が起こりやすい利用者については、個別支援計画に「緊急時対応マニュアル」を加えることが重要です。

例：

• 〇〇さんが体調不良を訴えたら、作業中断し5分間の休憩→改善しない場合は自宅へ連絡
• △△さんが混乱を起こしたら、個室へ誘導→同じスタッフが対応→事後記録

2. スタッフ間の情報共有と定例ミーティングの強化

スタッフ同士の認識を揃えることが、支援の質とスピードを決定づけます。

• 日報・引継ぎ記録のフォーマットを簡略・統一
• 週1回のケース共有ミーティングで「困っている利用者」について情報交換

3. 医療・家族・行政との連携体制を可視化する

トラブルが大きくなる前に、医療機関・家族・相談支援専門員・行政との連絡網を整えておくことがカギです。

• 「誰に・いつ・何を伝えるか」のルール化
• 緊急連絡先リストと対応マニュアルをファイルで常備

行政書士が支援体制づくりをどう支援できるか

1. 緊急対応マニュアル・記録様式の整備

行政書士は、支援体制の文書化・整備に強みを持ちます。

• トラブル時の報告書や対応履歴のテンプレート作成
• 個別支援計画との整合性チェック
• 実地指導に備えた書類整備支援

2. 外部との連携フローの策定と支援

連携に必要な文書（覚書・連携協定書）や情報共有ルールの策定もサポート可能です。

• 医療機関や相談支援との情報連携の書式
• 支援会議の議事録フォーマット
• 緊急時連絡体制図の作成支援

まとめ｜「備える支援体制」が、現場を守る

福祉現場では、利用者の心身の変化に柔軟に対応することが求められます。
しかし、その柔軟さは「ルールと備え」によって支えられてこそ機能するものです。

• 個別支援計画に緊急対応を組み込む
• 情報共有を定例化し、属人化を防ぐ
• 外部との連携体制を文書で可視化する

こうした体制づくりが、支援の質とスタッフの安心感を高める最短ルートです。

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