【例文20選】障害者支援記録の書き方｜具体的な記入例とNG表現

はじめに：なぜ「障害者支援記録の書き方」で悩むのか？

障害者支援施設や事業所にとって、「支援記録」は日々の業務の中で非常に重要な位置を占めます。

• 利用者の変化や成長を客観的に把握するため
• 支援の根拠を明確にし、質の向上を図るため
• 監査や実地指導で適正なサービス提供を証明するため

しかし、毎日の業務に追われ、「どんなことを、どこまで、どう書けば良いのか？」と悩む支援者の方が多いのも事実です。

特に、支援記録は単なる「日誌」ではありません。それは、利用者の権利擁護と、事業所の安定運営を支える専門性の高い公的な文書なのです。

🌟 支援記録の基本原則：押さえるべき3つのポイント

良い支援記録を書くために、まずこの3つの基本原則を頭に入れましょう。

1. 事実と解釈を明確に分ける

客観的な事実（いつ、どこで、誰が、何を、どうした）と、それに対する支援者の解釈・評価を混ぜないことが鉄則です。

❌ NG例： 「Aさんは今日もやる気がなく、食事を残した。」（解釈・感情が入っている）

✅ OK例： 「Aさんは、配膳された食事を半分残した。その際、目線を合わせず下を向いていた。」（事実のみ）

2. 5W1Hを意識し、具体的に記述する

「何をしたか」だけでなく、「なぜその支援をしたのか」「結果どうなったか」までを具体的に記述します。特に支援の目的と結果が重要です。

3. 専門性・目的意識を持って記述する

「大変だった」「頑張った」といった個人的な感想ではなく、専門職として「個別支援計画に沿って」「課題解決のために」どのような関わりをしたのかを記述します。

✍️ 【場面別】支援記録の具体的な記入例20選とNG表現

ここでは、支援の場面ごとに「良い記録」と「悪い記録（NG表現）」の具体的な例文を比較して解説します。

I. 日常生活支援・食事（5例）

II. 余暇・活動支援（5例）

III. 行動障害・体調不良への対応（5例）

IV. 家族・他機関との連携（5例）

⚠️ 監査や実地指導で指摘されるNG表現と対処法

支援記録で最も問題になるのは、「サービス提供の根拠が不明確」な記述です。特に以下のNG表現は、実地指導で必ず指摘されます。

🎯 次の行動へ！記録を「武器」に変えるためのアクション

このブログを読んだだけで終わっては、何も変わりません。良い記録を書くための「知識」を行動に移すことが重要です。

【知識の定着】

今回紹介した「良い記録の原則」を、事業所内の支援記録フォーマットに貼り出す。

【練習と共有】

職員会議などで、NG例をOK例に直す訓練を週に一度行う。

【専門家の活用】

記録のレベルを劇的に上げるため、外部の専門家による研修や指導を受ける。

事業所の支援記録の質を一気に引き上げるには、プロの視点を取り入れた体系的な指導が最も効果的です。特に、加算取得や実地指導対応を見据えた記録の書き方は、独学では難しい部分が多いです。

📌 まとめ：支援記録は「利用者の声」であり「事業所の命綱」

支援記録は、単なる事務作業ではなく、利用者の生活の質と、あなたの事業所の適正運営を証明する命綱です。

本日ご紹介した例文を参考に、客観的事実に基づき、目的意識を持った「伝わる記録」の作成を目指してください。

そして、より確実な実地指導対策と質の向上をお望みであれば、迷わず専門家である当行政書士にご相談ください。

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